開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試血液系統(tǒng)考點:巨幼細(xì)胞貧血
病因和發(fā)病機制
巨幼細(xì)胞貧血是葉酸和(或)維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血。葉酸和維生素B12缺乏的原因如下:
1.攝入量不足:嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng),未按時增加輔食
2.需要量增加:生長期嬰幼兒、妊娠婦女
3.吸收不良:先天性或后天原因使內(nèi)因子生成減少或體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體使維生素B12吸收減少。
4.利用障礙:嚴(yán)重肝病影響維生素B12貯備。葉酸拮抗劑可影響葉酸的吸收。
臨床表現(xiàn)
1.血液學(xué)表現(xiàn):除有貧血表現(xiàn)(如因血紅蛋白減少,自覺頭暈、乏力及心悸,皮膚、黏膜可出現(xiàn)蒼白;因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn))外,約20%的病人同時伴有白細(xì)胞和血小板減少。感染發(fā)生率高,一些病人有明顯出血。
2.非血液學(xué)表現(xiàn)
(1)消化道癥狀:食欲缺乏明顯,口角炎、舌炎,舌面光滑稱“鏡面舌”或“牛肉舌”。
(2)神經(jīng)、精神癥狀:表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟失調(diào)。
(3)眼瞼水腫,下肢呈凹陷性水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹腔漿膜腔積液。
實驗室檢查
1.外周血象:血紅蛋白降低,呈大細(xì)胞正色素型。MCV增大,MCH升高。白細(xì)胞、血小板減少,中性粒細(xì)胞呈多分葉現(xiàn)象,可見巨大血小板。
2.骨髓象:有核細(xì)胞增生。以紅細(xì)胞系增生為主,出現(xiàn)巨幼樣變,“老漿幼核”現(xiàn)象。巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵w巨大。
3.胃酸缺乏
4.葉酸、維生素B12測定:減低是診斷本病的重要指標(biāo)。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗相當(dāng)豐富。
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為你所需
開設(shè)多種班型,適合各種考生;四個階段漸進(jìn)式學(xué)習(xí),讓你通關(guān)無憂。
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入學(xué)評測
班級互動
報名后,網(wǎng)校進(jìn)行摸底測試,讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況,以便及時為其量身制定學(xué)習(xí)計劃,班級互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!
章節(jié)練習(xí)
模擬測試
沖刺階段提供3-4套模擬試題,把握考試命題精髓,增加通過考試的幾率。
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