醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士培訓(xùn)

1、血液由血細(xì)胞和血漿組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。其中血漿占血液的 55%，血細(xì)胞占 45%。

2、血液在加抗凝劑后分離出來(lái)的淡黃色液體稱為血漿。血液離體后自然凝固，分離出來(lái)的液體稱為血清。由于血液在 凝血過(guò)程中會(huì)消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含這些凝血因子，這是與血漿的主要區(qū)別。(單選形式考察)

3、血液的主要生理功能有：運(yùn)輸功能、協(xié)調(diào)功能、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、防御功能。

4、血液的主要理化性質(zhì)

血量：正常人的血液總量約為(70XXXXX10)ml/Kg 體重，成人為 4～5 升，占體重的 6%～8%

顏色：動(dòng)脈血因氧合血紅蛋白(HbO2)含量高而呈鮮紅色，靜脈血因還原血紅蛋白(Hbred)含量高而呈暗紅色。嚴(yán)重 CO 中毒，氰化物中毒呈櫻紅色，

紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性是由于紅細(xì)胞表面的唾液酸帶負(fù)電荷(zata電位)

黏滯性：黏度主要與 HCT 和血漿黏度有關(guān)。血漿黏度主要與血漿中的纖維蛋白、球蛋白有關(guān)，它們濃度越高， 血黏度越高。健康成人全血黏度為生理鹽水的 4～5 倍，血漿黏度為生理鹽水的 1.6 倍左右。

(5)比密：血液比密男性為 1.055～1.063，女性為 1.051～1.060;血漿比密為 1.025～1.030，血細(xì)胞為 1.090。

滲透壓：血漿的滲透壓主要為晶體滲透壓，與血漿中的晶體物質(zhì)有關(guān)，特別是電解質(zhì)。正常人血漿滲透壓為290～310mOsm(kgXXXXXH2O)。

pH：正常人血漿 pH 為 7.35～7.45。(重點(diǎn))

二、血液標(biāo)本的采集、送檢、保存與處理 1、采血的方法和部位： 皮膚采血一人一針，WHO 推薦成人使用左手無(wú)名指內(nèi)側(cè)。嬰幼兒選用足跟;靜脈采血成人選用肘部靜脈(壓脈帶不捆綁不超過(guò) 1 分鐘)。真空采血法是 ICSH 推薦的采血方法，也是臨床常用的采血方法。

★手工法做血常規(guī)時(shí)，采血的順序依次為血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血型鑒定。

2、普通采血注意事項(xiàng)：為了避免溶血應(yīng)注意①注射器和容器必須干燥;②抽血時(shí)避免氣泡產(chǎn)生;③抽血完畢后拔下針 頭再把血沿管壁注入容器;④禁止用力震蕩試管;⑤血小板功能試驗(yàn)應(yīng)使用塑料注射器或經(jīng)硅化處理后的試管;⑥壓脈帶捆綁不能超過(guò) 1 分鐘。

3、溶血對(duì) K 的影響最大，對(duì)酶類影響也大，尤其是 LDH。