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血尿紅細(xì)胞形態(tài)分析的臨床意義

鑒別紅細(xì)胞形態(tài)有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病。

（1）腎源性血尿：見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時(shí)，多伴尿蛋白增多明顯，而紅細(xì)胞增多不明顯，還常伴有管型，如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等。

（2）非腎源性血尿

1）暫時(shí)性鏡下血尿，如正常人，特別是青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、急行軍、冷水浴、久站或重體力勞動(dòng)后。女性患者，還應(yīng)注意是否有月經(jīng)血污染尿，應(yīng)通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察加以區(qū)別。

2）泌尿系統(tǒng)自身疾病：如泌尿系統(tǒng)各部位的炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿。

3）其他：見(jiàn)于各種原因引起的出血性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血和白血病合并血小板減少、DIC、高血壓、動(dòng)脈硬化、高熱；某些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。非腎性血尿的特點(diǎn)為尿紅細(xì)胞增多，而蛋白不增多或增多不明顯。