2025年醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中級視頻教材

尿白細胞檢查的臨床意義

尿白細胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染或炎癥疾病診斷。

（1）腎盂腎炎：由細菌感染所致，尿細菌培養(yǎng)為陽性。有些腎盂腎炎首發(fā)癥狀為血尿或鏡下血尿；在急性期尿白細胞明顯增多，還可見小圓上皮細胞、閃光細胞等；多數(shù)有白細胞管型。

（2）膀胱炎：尿白細胞增多常伴有膿尿，可見小圓上皮細胞、大圓上皮細胞、閃光細胞等，但無管型。急性期可有明顯的肉眼膿尿。

用尿三杯試驗可區(qū)分膿尿部位：如膿尿出現(xiàn)于第三杯，提示為膀胱頸炎、膀胱三角區(qū)炎癥；如三杯均為膿尿（全程膿尿），提示病變位于膀胱頸以上的尿路，見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。

（3）女性陰道炎、宮頸炎和附件炎：尿白細胞增多，常伴大量鱗狀上皮細胞。在血尿中，如紅細胞與白細胞比例為500:1，應(yīng)考慮出血，如比例為200:1，應(yīng)考慮為炎癥。

（4）腎移植后排異反應(yīng)：尿中可出現(xiàn)大量淋巴細胞及單核細胞。

（5）其他：藥物性急性間質(zhì)性腎炎，尿單核細胞增多，而急性腎小管壞死時單核細胞減少或消失。嗜酸性粒細胞尿，見于某些急性間質(zhì)性腎炎患者、藥物所致變態(tài)反應(yīng)等。