廣州醫(yī)學檢驗培訓班

正常骨髓象考點精講

【考點精講】

（1）骨髓增生程度：有核細胞增生活躍，粒/紅細胞比例為（2～4）:1。

（2）粒細胞系統(tǒng)：約占有核細胞的40%～60%。其中原粒細胞小于2%，早幼粒細胞小于5%，中、晚幼粒細胞均小于15%，成熟粒細胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細胞小于5%，嗜堿性粒細胞小于1%。

（3）紅細胞系統(tǒng)：幼紅細胞約占有核細胞的20%，其中原紅細胞小于1%，早幼紅細胞小于5%，以中、晚幼紅細胞為主，平均各約10%。

（4）淋巴細胞系統(tǒng)：約占20%～25%，小兒偏高，可達40%，原始淋巴和幼稚淋巴細胞極罕見。

（5）單核細胞和漿細胞系統(tǒng)：一般均小于4%，均系成熟階段的細胞。

（6）巨核細胞系統(tǒng)：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可見巨核細胞7～35個，其中原巨核細胞0～5%，幼巨核細胞0～10%，顆粒巨核細胞10%～50%，產(chǎn)生血小板巨核細胞20%～70%，裸核0～30%。血小板較易見，成堆存在。

（7）其他細胞：可見到極少量網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分。不易見到核分裂象，不見異常細胞和寄生蟲。成熟紅細胞的大小、形態(tài)、染色正常。

【重點提醒】

正常骨髓象是《臨床血液學》中的重點內(nèi)容，也是歷年考試中的重點，主要在《基礎知識》和《專業(yè)知識》中考查。該知識點中涉及數(shù)值較多，粒紅比例數(shù)值考試頻率較高，需著重進行記憶。