初級檢驗士培訓視頻

尿酶測定的臨床意義是什么？

尿NAG為診斷多種早期腎損傷的理想檢測指標之一。

各種原因?qū)е碌幕顒有阅I小管損傷時，尿NAG往往是最早發(fā)生變化（活性上升）的標記物。

（1）測定尿NAG常能發(fā)現(xiàn)早期的腎毒性損害

藥物毒性損傷導致TIN時，尿NAG的變化遠早于一般腎功能試驗和尿常規(guī)檢查。

特別是氨基苷類抗生素和順鉑等抗癌藥物有明顯腎毒性，侵犯小管上皮細胞后引起溶酶體酶的釋放，尿中NAG活性迅速上升，其變化早于尿蛋白和管型的出現(xiàn)。

（2）糖尿病腎損傷

糖尿病早期即可有小管損傷。因此提倡聯(lián)合檢測mAlb和尿NAG、α1m以提高腎并發(fā)癥的早期檢出率。

（3）高血壓腎病，妊娠誘發(fā)高血壓腎病和先兆子癇的早期監(jiān)測，除mAlb外也合并應用尿NAG、α1m一類小管標記物。

（4）尿路感染引起的TIN，尿NAG活性升高能幫助早期診斷和監(jiān)測病情，也有助于上、下尿路感染的定位診斷，及時將TIN與單純性膀胱炎鑒別開來。

（5）腎移植后排異的早期診斷。尿NAG活性上升早于尿蛋白、血尿、管型尿及Ccr的變化。

（6）重金屬（Cd、Hg等）腎毒性的監(jiān)測，在有關職業(yè)病防治工作中尿NAG是早期發(fā)現(xiàn)小管的有效篩查和診斷手段。