2025臨床醫(yī)學(xué)檢驗培訓(xùn)班

同工酶的分布特點與臨床應(yīng)用

分布特點：

（1）明顯的組織器官特異性；如LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝臟、骨骼肌。

（2）細(xì)胞內(nèi)定位不同，有診斷意義的主要是線粒體同工酶。

（3）有些同工酶在不同發(fā)育階段類型不同。

臨床應(yīng)用：

同工酶的檢測比單測總酶活性有更高的靈敏度和特異性。

（1）可根據(jù)同工酶的變化來推測受損的組織或器官。

心肌有損傷時雖然可有總LD活性上升，但診斷意義不大，如果LD1活性上升，且LD1＞LD2則說明有心肌疾病。

（2）可判斷某些疾病的程度和預(yù)后。

用的較多的是線粒體AST，此酶較難進入血清，但當(dāng)肝病變嚴(yán)重、細(xì)胞壞死時，線粒體同工酶可進入血中使其升高，對判斷疾病的程度和預(yù)后都有幫助。

同工酶亞型：有些同工酶在從組織進入體液后，可進一步分化為幾個不同的類型，即同工酶亞型。CK-MB的亞型有MB1、MB2，CK-MM的亞型有MM1、MM2、MM3。這些亞型對心肌梗死的診斷和溶栓效果的判斷都優(yōu)于CK-總酶和同工酶。