檢驗(yàn)醫(yī)師考試培訓(xùn)

慢性粒細(xì)胞白血病習(xí)題總結(jié)

1.慢性粒細(xì)胞白血病典型的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

A.NAP陽(yáng)性率明顯增高

B.非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF抑制

C.POX染色陰性

D.NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低

E.SBB染色陰性

【答案及解析】D。慢粒NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低，甚至缺如。

2.BCR-ABL融合基因，對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值

A.M2

B.M3

C.ALL

D.CML

E.CLL

【答案及解析】D。BCR-ABL融合基因是CML的分子標(biāo)志。

3.男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞30×109/L，分類(lèi)顯示：中性中幼粒細(xì)胞10%，中性晚幼粒細(xì)胞11%，中性桿狀核粒細(xì)胞30%，中性分葉核粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞為10%，嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3%。血小板為95×109/L，NAP積分為0分，該病例最可能診斷的是

A.嚴(yán)重病毒感染

B.嚴(yán)重細(xì)菌感染

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.類(lèi)白血病反應(yīng)

E.急性白血病

【答案及解析】C。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最顯著的特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高，血涂片中性粒細(xì)胞顯著增多，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多為主，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多，后者可達(dá)到10%～20%，為慢粒的特征之一。NAP積分顯著降低，甚至為0分。