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2022年檢驗職稱考生速看！甲狀腺激素相關考點總結！

甲狀腺激素的生理、生化

甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）兩種激素。

T3、T4都是在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成，生物合成過程包括：

①碘的攝取和活化；

②酪氨酸的碘化及縮合等。

（攝取→活化→碘化→縮合）

甲狀腺激素的分泌、運輸、代謝及調節(jié)

1.分泌：

在垂體促甲狀腺激素刺激下，經過一系列變化，T3、T4被甲狀腺上皮細胞分泌、釋放入血液。

2.運輸：

血液中99%以上的T3、T4和血漿蛋白結合，其中，主要和甲狀腺素結合球蛋白結合，少量和前白蛋白、白蛋白結合。

約占血漿中總量0.4%的T3和0.04%的T4是游離的，只有游離的T3、T4才能進入靶細胞發(fā)揮作用。

和蛋白結合的部分對游離的T3、T4起調節(jié)、穩(wěn)定的作用。

3.代謝：

甲狀腺激素的代謝包括脫碘、脫氨基或羧基、結合反應，其中，以脫碘反應為主。

該反應受肝、腎及其他組織中特異的脫碘酶催化。

少量T3、T4及其代謝產物可通過尿及膽汁排出。

4.調節(jié)：

甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦－垂體－甲狀腺軸的調節(jié)。

TRH（促甲狀腺激素釋放激素）：促進垂體合成和釋放TSH。

TSH（促甲狀腺激素）

刺激甲狀腺細胞增生和甲狀腺球蛋白合成，并促進I的攝取到釋放。

血液中游離T3、T4水平的波動，負反饋地引起下丘腦釋放TRH、垂體釋放TSH的增加或減少，該調控最重要。此外，腎上腺素、雌激素也都有某些作用。