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Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的臨床意義是什么？

（一）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的形成血液循環(huán)中的可溶性抗原與相應(yīng)的IgG或IgM類抗體結(jié)合，形成可溶性免疫復(fù)合物。其中中等大小的可溶性免疫復(fù)合物可沉積于毛細(xì)血管基底膜，引起Ⅲ型超敏反應(yīng)。

（二）中等大小可溶性免疫復(fù)合物的沉積與下列因素有關(guān)：

1.局部解剖學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)因素

2.血管活性胺類物質(zhì)作用

（三）免疫復(fù)合物沉積引起的組織損傷

1.補(bǔ)體的作用 C3a和C5a與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的受體結(jié)合，使其釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加、滲出增多，出現(xiàn)水腫。C3a和C5a是中性粒細(xì)胞趨化因子，可吸引中性粒細(xì)胞聚集于免疫復(fù)合物沉積部位，引起組織損傷。

2.中性粒細(xì)胞的作用 聚集的中性粒細(xì)胞在吞噬免疫復(fù)合物的同時(shí)，還釋放蛋白水解酶、膠原酶、彈性纖維酶和堿性蛋白酶等，使血管基底膜及周圍組織發(fā)生損傷。

3.血小板的作用 免疫復(fù)合物和Cab可使血小板活化，釋放血管活性胺類物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增加導(dǎo)致水腫；也可以使血小板聚集、激活凝血機(jī)制，形成微血栓，引起局部組織缺血、出血及壞死。