醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)視頻教學(xué)

凝血儀的檢測(cè)原理和方法是什么？

1.凝固法

也稱為生物學(xué)法，將凝血因子或激活劑加入到血漿中，使血漿發(fā)生凝固，凝血儀記錄血漿凝固過(guò)程中一系列的變化（如光、電、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等），并將這些變化的信號(hào)轉(zhuǎn)變成數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)處理分析后得出檢測(cè)結(jié)果。目前在凝血儀上使用的凝固法大致分為三類(lèi)：光學(xué)法、黏度法和電流法。

（1）光學(xué)法：待測(cè)血漿在凝固過(guò)程中，纖維蛋白原逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，其理學(xué)性質(zhì)也發(fā)生改變，透射光和散射光強(qiáng)度發(fā)生改變，凝血儀根據(jù)這種光學(xué)性質(zhì)的改變來(lái)判斷凝固終點(diǎn)。光學(xué)法可分為透射比濁法和散射比濁法。

（2）黏度法：在待測(cè)血漿中加入小磁珠，利用變化的磁場(chǎng)使小磁珠產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。隨血漿的凝固，血液黏度增加，小磁珠的運(yùn)動(dòng)逐漸減弱，儀器根據(jù)小磁珠運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的變化來(lái)確定凝固終點(diǎn)。

（3）電流法：該法將待測(cè)血漿作為電路的一部分，由于纖維蛋白具有導(dǎo)電性，可利用電流的斷與否來(lái)判斷纖維蛋白的形成與否，即判斷凝固終點(diǎn)。

2.發(fā)色底物法

該法主要是利用測(cè)定產(chǎn)色物質(zhì)的吸光度變化來(lái)推算所測(cè)定物質(zhì)的含量?；驹頌椋菏紫热斯ず铣珊撤N活性酶裂解點(diǎn)的化合物，此化合物上連接有產(chǎn)色物質(zhì)（如對(duì)硝基苯胺，PNA），待測(cè)血漿中含有活性酶或往樣品中加入活性酶，化合物中的產(chǎn)色物質(zhì)可被裂解下來(lái)，使待測(cè)樣本出現(xiàn)顏色變化，根據(jù)此顏色變化可推算出被檢物質(zhì)的含量。一般產(chǎn)色物質(zhì)選用PNA，游離的PNA呈黃色，測(cè)定波長(zhǎng)為405nm，而連接PNA的化合物為無(wú)色。利用該法檢測(cè)的物質(zhì)有ATⅢ、PLG、PC、PS等。

3.免疫學(xué)法

利用抗原抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來(lái)對(duì)被測(cè)物質(zhì)進(jìn)行定量。自動(dòng)凝血儀多采用免疫比濁法進(jìn)行測(cè)定，又分為透射免疫比濁法和散射免疫比濁法。

利用該法檢測(cè)的物質(zhì)有D-二聚體等。