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紅細胞計數(shù)操作的方法

（1）計數(shù)和計算：在2ml紅細胞稀釋液中加血10μl，混勻后，充入計數(shù)池，靜置3～5min后，在高倍鏡下，計數(shù)中央大方格內(nèi)4角和正中5個中方格內(nèi)的紅細胞數(shù)。計數(shù)時需遵循一定方向逐格進行，以免重復或遺漏，對壓線細胞采用數(shù)左不數(shù)右、數(shù)上不數(shù)下的原則。

計算公式為：

紅細胞/L=N×25/5×10×106×200=N×1010

=N/100×1012.

N表示5個中方格內(nèi)數(shù)得紅細胞數(shù)

×25/5：由5個中方格紅細胞數(shù)，換算為一個大方格紅細胞數(shù)

×10：由一個大方格紅細胞數(shù)，換算為1ml稀釋血液內(nèi)紅細胞數(shù)

× 106：1L= 106 ml

×200：為血液稀釋倍數(shù)

（2）清潔：應保證計數(shù)板和蓋玻片清潔。操作時，勿接觸計數(shù)板表面，以防污染。使用后，依次用95%乙醇、蒸餾水棉球、清潔綢布擦凈。

（3）充池：需一次完成充池，如充池過少、過多或有氣泡、繼續(xù)充液，應重新操作，充池后不能移動蓋玻片。紅細胞在計數(shù)池中若分布不均，每個中方格間相差超過20個應重新充池，兩次紅細胞計數(shù)相差不得超過5%.

（4）計數(shù)板：改良牛鮑計數(shù)板每年要鑒定1次，以免影響計數(shù)結(jié)果的準確性。

（5）白細胞影響：通常白細胞總數(shù)較少，僅相當于紅細胞的1/500～1/1000，對結(jié)果影響很小，可以忽略不計。但白細胞過高者（WBC>100×10 9/L），紅細胞計數(shù)結(jié)果應進行校正。

方法有兩種：一是直接將患者紅細胞數(shù)減去白細胞數(shù)，二是在高倍鏡下觀察勿將白細胞計入，白細胞體積常比紅細胞略大，中央無凹陷，細胞核隱約可見，無黃綠色折光。