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胃液的理學檢查

1.量

在空腹不受刺激的情況下，24h胃液分泌量為1.2～1.5L，正?？崭?2h的胃液殘余量約為50ml.在插管成功后持續(xù)負壓吸引1h所得的胃液總量稱為基礎胃液量，正常為10～100ml.若大于100ml為增多，常見于胃分泌增多、胃排空障礙、十二指腸液反流等。若胃液量小于10ml為減少，主要見于萎縮性胃炎、胃蠕動功能亢進等。

正常胃液為無色透明液體，不含血液、膽汁，無食物殘渣。①混濁灰白色：混有大量黏液所致。②鮮紅血絲：多因插胃管時損傷胃黏膜所致。③棕褐色：胃內(nèi)出血與胃酸作用所致，見于胃炎、胃潰瘍、胃癌等。④咖啡渣樣：胃內(nèi)有大量陳舊性出血，見于胃癌、胃潰瘍及糜爛性胃炎等。⑤黃色、黃綠色：混有膽汁，見于插管時引起的惡心、嘔吐，以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄等所致的膽汁反流等。

2.酸堿度

正常胃液pH值為0.9～1.8.pH值3.5～7.0為低酸，pH值＞7.0為無酸。

①胃酸減少：萎縮性胃炎、胃癌、繼發(fā)性缺鐵性貧血、胃擴張、甲狀腺功能亢進等。

②胃酸增多：十二指腸球部潰瘍、胃泌素瘤、幽門梗阻、慢性膽囊炎等。