中藥藥師證培訓

官竅的概念

官竅，泛指器官和孔竅。本節(jié)所述的官竅是五官和九竅的統(tǒng)。官指舌、鼻、口、目、耳等五個器官，簡稱五官。五官分屬于五臟，為五臟之外候。“鼻者，肺之官也;目者，肝之官也;口唇者，脾之官也;舌者，心之官也;耳者，腎之官也?！薄拔骞僬?，五臟之閱也”(《靈樞·五閱五使》)。除五官之外，咽喉也屬于官之范疇?！叭酥鸥[，陽七，陰二，皆五臟主之”(《古今醫(yī)徹》)。陽竅有七，一般稱七竅，是頭面部(眼二、耳二、鼻孔二和口)七個竅的合稱。頭面部的七竅，又稱上竅、清竅、陽竅。人體清陽之氣出于上竅，故曰：“清陽出上竅”。陰竅有二，指前后二陰(前陰尿道口和后陰肛門)。二陰，又稱下竅，人體氣化產(chǎn)物如尿便，皆從二陰排出，故稱“濁陰出下竅”。頭部七竅及前后二陰謂之“九竅”，“頭有七陽竅，下有二陰竅，人身止有此九竅耳”(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》)。

五臟的精氣分別通于七竅。五臟有病，往往從七竅變化中反映出來?！拔迮K常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣;心氣通于舌，心和則舌能知五味矣;肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通”(《靈樞，脈度》)。腎又開竅于二陰。故日：“人之九竅，陽七、陰二，皆五臟主之”(《古今醫(yī)徹》)。每一官竅不僅與其相應的臟腑有著特定的聯(lián)系，而且與其他臟腑也有密切關系，體現(xiàn)出局部與整體的統(tǒng)一。如，目雖為肝之竅，但又與心、肺、脾、腎有著密切關系。因此，目又分屬于五臟。這種官竅與臟腑相關的理論，在眼科、耳鼻喉科臨床上具有重要的指導意義，也是耳針療法、眼針療法、鼻針療法的理論依據(jù)。