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中藥學(xué)職稱考點：發(fā)病基本原理

（一）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)

人體正氣在發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用，正氣充足，衛(wèi)外固密，病邪難于侵犯人體，疾病無從發(fā)生，或雖有邪氣侵犯，正氣亦能抗邪外出而免于發(fā)病。所以說“正氣存內(nèi)，邪不可干”。只有在人體正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固時，邪氣方能乘虛而入，導(dǎo)致病理性損害，從而發(fā)生疾病，因此“邪之所湊，其氣必虛”。因此，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，是矛盾的主要方面。

（二）邪氣是疾病發(fā)生的重要條件

邪氣的入侵是疾病發(fā)生的重要條件，如六淫邪氣傷人，就是外感病發(fā)生的外在因素。因此在一般情況下，邪氣只是發(fā)病的條件，并非是決定發(fā)病與否的唯一因素。但在某些特殊的情況下，邪氣也可以在發(fā)病中起主導(dǎo)作用，如癘氣是一類具有強烈傳染性的邪氣，對人體危害較大，不論老幼強弱，均可感染致病。

（三）正邪斗爭的勝負(fù)決定發(fā)病與否

正氣與病邪斗爭的勝負(fù)，不僅決定疾病的發(fā)生與否，而且關(guān)系到發(fā)病的輕重緩急。

1.正勝邪卻則不病

人生活于自然環(huán)境之中，自然界客觀地存在著各種各樣的致病邪氣，但并非所有接觸的人都會發(fā)病，這是因為正氣充足，衛(wèi)外固密，邪不能侵入的緣故。即使有邪氣侵犯人體，若正氣強盛，抗邪有力，病邪入侵后亦能被正氣及時消除，并不產(chǎn)生病理反應(yīng)，可以不發(fā)病，此即正勝邪卻。

2.邪勝正負(fù)則發(fā)病

在正邪斗爭的過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負(fù)，便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于正氣不足的程度、病邪的性質(zhì)、感邪的輕重，以及邪氣所中部位的深淺不同，疾病的發(fā)生也有輕重緩急之別。如感邪較重，邪氣入深，則發(fā)病較急、較重；感邪較輕，邪在肌表，則發(fā)病較輕；正氣不足，感邪較輕，則發(fā)病較緩等。