婦產科臨床主治醫(yī)師培訓班

妊娠合并甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)

1.癥狀及體征

心悸、休息時心率>100次/分，食欲很好、進食很多情況下，孕婦體重不能按孕周增加，腹瀉，脈壓>50mmHg，怕熱多汗，皮膚潮紅，皮溫增高。甲狀腺彌漫性腫大、突眼以及手震顫為妊娠合并甲亢的三大主征。

2.實驗室檢查

基礎代謝率>30，血清游離T3、游離T4明顯增高，F(xiàn)SH明顯增高。

3.甲亢危象的表現(xiàn)

甲亢危象是甲亢惡化時的嚴重表現(xiàn)，多發(fā)生于手術、妊娠分娩、感染以及各種應激時，孕產婦死亡率高，須緊急處理。表現(xiàn)為高熱>39℃、脈率>160次/分，脈壓增大，焦慮、煩躁、大汗淋漓、惡心：厭食、嘔吐、腹瀉、脫水、休克等，心率失常及心力衰竭和肺水腫。