2024年外科主治醫(yī)師考試課程大綱

急性肝衰竭的治療方法-外科主治醫(yī)師考點

1、病因治療

由毒物、藥物引起的急性肝衰竭，應(yīng)盡快清除毒性物質(zhì)并積極進行解毒治療。

2、支持治療

適量輸新鮮血、血漿和白蛋白。

3、口服乳果糖

以排軟便2～3次為度，也可灌腸?？诜c道抗生素（如甲硝唑）以減少腸內(nèi)菌群。

4、防治多器官功能障礙綜合征（MODS）

（1）糾正酸堿失衡，堿中毒較多見，對患者危害大，重癥堿中毒可靜脈滴注稀鹽酸或大劑量維生素C，并補鉀。

（2）注意抗感染治療。

（3）意識障礙并有視盤水腫時需用甘露醇等脫水劑。

（4）尿量過少時可用利尿劑。

5、人工肝輔助治療和肝移植

將患者血液通過體外的動物肝灌流，或通過活性炭等吸附作用和半透析作用，以清除肝衰竭患者血中有害物質(zhì)。對肝病引起的急性肝衰竭還可行肝移植。這些療法費用昂貴，尚未取得較成熟的經(jīng)驗，尚需繼續(xù)研究。