考骨外科主治視頻

血栓閉塞性脈管炎的診斷

1.診斷要點(diǎn)

（1）多數(shù)為青壯年男子，多吸煙。

（2）肢體有缺血表現(xiàn)。

（3）有游走性靜脈炎病史。

（4）患肢足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

（5）除吸煙外無其他致動(dòng)脈硬化的因素。需與動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎和糖尿病性肢體壞疽等疾病鑒別。

2.為觀察閉塞的部位、性質(zhì)和程度，可進(jìn)行下列檢查：

（1）一般檢查：

1）測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間。

2）肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）。

3）皮膚溫度測(cè)定，雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃以上。

4）患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不能觸及。

（2）特殊檢查：多普勒超聲檢查，肢體血流圖，動(dòng)脈造影表現(xiàn)為多發(fā)性節(jié)段性肢體遠(yuǎn)端小動(dòng)脈狹窄或閉塞，周圍的側(cè)支血管呈樹根狀。