普通外科主治醫(yī)師考試視頻胰腺炎

外科主治醫(yī)師化學燒傷相關考點

化學燒傷的臨床表現

化學燒傷常常伴有化學品中毒：中、小面積的化學燒傷能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黃磷燒傷。由于各種化學毒劑不同，在體內的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數經肝解毒，由腎排出。因此臨床上多見肝、腎損害。

化學品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷：不少揮發(fā)性化學藥物由呼吸道排出，所以化學燒傷合并呼吸道燒傷或呼吸系統并發(fā)癥（肺水腫、支氣管肺炎等），并不少見。

1.酸燒傷

較常見的酸燒傷為強酸（硫酸、鹽酸、硝酸）。其共同特點是使組織蛋白凝固而壞死，能使組織脫水，不形成水皰，皮革樣成痂，一般不向深部侵襲，但脫痂時間延緩。

2.堿燒傷

強堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水，但與組織蛋白結合成復合物后，能皂化脂肪組織。皂化時可產熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處穿進。疼痛較劇，創(chuàng)面可擴大、加深，愈合慢。

3.磷燒傷

磷燒傷是有特點的化學燒傷。磷與空氣接觸即自燃，在暗環(huán)境中可看到藍綠色火焰。磷是細胞漿毒物，吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害。