骨外科主治網(wǎng)課

急性乳腺炎及闌尾炎A1型選擇題

1.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厭氧菌

E.金黃色葡萄球菌

2.乳房表淺膿腫切開(kāi)引流，最佳切口應(yīng)選擇為

A.輪輻狀切口

B.橫切口

C.“ ”字切口

D.“ ”切口

E.豎切口

3.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

4.闌尾切除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.糞瘺

C.腹腔膿腫

D.切口感染

E.粘連性腸梗阻

答案解析

1.E

【答案解析】乳頭的皮膚破損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。

2.A

【答案解析】急性乳腺炎膿腫形成后膿腫切開(kāi)引流，注意事項(xiàng)：①良好麻醉；②觸診不清時(shí)于壓痛明顯處穿刺定位；③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口，避免損傷乳管，深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口；④切開(kāi)后以手指打通各膿腔以保證充分引流；⑤膿腔較大時(shí)于最低處做對(duì)口引流。

3.A

【答案解析】老年人對(duì)疼痛感覺(jué)遲鈍，腹肌薄弱，防御功能減退，所以主訴不強(qiáng)烈、體征不明顯，而病理改變卻較重，體溫和白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診斷和治療。又由于老年人動(dòng)脈硬化，闌尾動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生改變，易導(dǎo)致闌尾缺血、壞死。一旦診斷應(yīng)積極手術(shù)。

4.D

【答案解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括：腹腔膿腫；內(nèi)、外瘺形成；門(mén)靜脈炎等。闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥包括：術(shù)后出血；切口感染，是最