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腎及輸尿管結(jié)石的開(kāi)放手術(shù)方法

1）手術(shù)指征

①結(jié)石直徑大于1cm，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者。

②結(jié)石直徑雖小于1cm，但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水者。

③合并尿路梗阻者。

④合并較重的泌尿系感染，且經(jīng)治療無(wú)效者。

2）手術(shù)方式

①腎盂切開(kāi)取石術(shù)：適用于大于1cm的結(jié)石，或合并梗阻、感染的結(jié)石。

②腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)：沿腎竇分離至腎內(nèi)腎盂后切開(kāi)，可向腎盞延伸擴(kuò)大切口，取出較大結(jié)石。

③腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)：一些較大結(jié)石由腎盂切口不能取出時(shí)，可用此法。

④腎部分切除術(shù)：適用于結(jié)石位于腎的一極，或擴(kuò)張、引流不暢的腎盞內(nèi)，或有多發(fā)性砂石狀結(jié)石，不切除腎組織不易去除干凈時(shí)，可行此手術(shù)。

⑤腎切除術(shù)：適用于一側(cè)腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎破壞，經(jīng)檢查證實(shí)對(duì)側(cè)腎功能尚好時(shí)，可切除患腎。

⑥輸尿管切開(kāi)取石術(shù)：適用于大于1cm經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效的結(jié)石。