2025外科主治醫(yī)師考試直播

腎積水習(xí)題總結(jié)

1.腎積水的診斷，首選的檢查方法

A.B超

B.尿路平片

C.靜脈腎盂造影

D.逆行腎盂造影

E.MRI檢查

【正確答案】A

【答案解析】B超可判斷增大的腎是實(shí)質(zhì)腫塊還是腎積水，并確定腎積水的程度，為首選檢查方法。

2.雙側(cè)上尿路梗阻導(dǎo)致氮質(zhì)血癥，生命體征尚平穩(wěn)，優(yōu)先選擇的治療

A.血液透析

B.解除梗阻

C.經(jīng)皮腎穿刺造瘺

D.切除患腎

E.觀察

【正確答案】B

【答案解析】雙側(cè)上尿路梗阻導(dǎo)致氮質(zhì)血癥或尿毒癥，如病人無生命危險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先選擇解除梗阻。

3.腎積水在排泄性尿路造影表現(xiàn)是

A.充盈缺損

B.不顯影

C.腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長

D.顯影不完整

E.顯影不規(guī)則

【正確答案】 C

【答案解析】 尿路造影在腎積水的診斷中有重要價(jià)值。排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長。

4.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大

A.B超檢查

B.放射性核素腎圖

C.靜脈腎盂造影

D.逆行尿路造影

E.磁共振水成像

【正確答案】 B

【答案解析】 放射性核素腎圖：這是一種簡便、安全、敏感、迅速的分腎功能測定方法，有助于腎血管性高血壓的診斷，目前已廣泛應(yīng)用。腎圖ａ段反映腎血管床到達(dá)核素的放射性；ｂ段為分泌相；ｃ段為排泄相。腎血管性高血壓影響腎功能時(shí)，腎圖可出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為低功能或無功能，血管段及分泌段減低；若已形成豐富的側(cè)支循環(huán)，腎圖可完全正常。反之，腎動(dòng)脈雖無阻塞，但由于長期持續(xù)性高血壓影響到腎小動(dòng)脈硬化，腎圖可顯示異常。腎圖只反映腎功能的改變，因此不是特異性的，不能作病因的診斷。節(jié)段性腎動(dòng)脈狹窄尚未影響腎功能時(shí)，