2025年外科主治醫(yī)師培訓(xùn)

腸外瘺怎么治療？治療方法有什么？

1.營養(yǎng)支持

（1）由于消化液大量丟失，營養(yǎng)物質(zhì)也隨之丟失。在腸外瘺發(fā)生的早期，為了減少腸液的分泌量及漏出量，一般采取禁食措施。

（2）胃腸減壓。給予全胃腸外營養(yǎng)，不僅可以提供人體所需的營養(yǎng)素，糾正營養(yǎng)不良，而且還可減少消化液的分泌，提高手術(shù)成功率，并且促進(jìn)腸瘺口的自愈。

2.控制感染

（1）擴(kuò)大腹壁瘺口，放置有效引流，及時(shí)去除外溢的腸液，減輕對(duì)瘺及周圍組織的腐蝕，使炎癥消退，促進(jìn)瘺口愈合。

（2）使用雙套管負(fù)壓引流，可以防止流出物阻塞引流管管腔。若在雙套管旁附加注水管持續(xù)滴入灌洗液，可長期有效保持引流作用。

（3）在充分引流的同時(shí)，根據(jù)腹腔膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，給予針對(duì)性的有效抗生素控制全身感染。

3.手術(shù)治療

適用于不能自行愈合的腸外瘺。常用的手術(shù)有腸瘺-腸袢切除吻合術(shù)、腸曠置術(shù)、瘺口部腸外置造口術(shù)等。