2025外科主治醫(yī)師沖刺班

腦血栓的病因都有哪些？

1.血管病變：最重要而常見(jiàn)的血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈硬化。其他還有血管發(fā)育異常，如先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形；脈管炎，如感染性風(fēng)濕熱、結(jié)核并鉤端螺旋體并梅毒等所致的動(dòng)脈內(nèi)膜炎；一些非感染性的脈管炎，如血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，動(dòng)脈壁創(chuàng)傷如損傷、手術(shù)、導(dǎo)管、穿刺等；少見(jiàn)的主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤等。

2.血液成分的改變：血管病變處的內(nèi)膜粗糙，使血液中的血小板易于附著、積聚以及釋放更多的五羥色胺等化中物質(zhì)。血液成分中脂蛋白、膽固醇、纖維蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度減慢。此外還有血液病如白血并紅細(xì)胞增多癥和各種影響血凝固性增高的因素，均使腦血栓形成易于發(fā)生。

3.血液動(dòng)力學(xué)改變：腦血流量的調(diào)節(jié)，受到多種因素的影響。血壓的改變是影響腦局部血量的重要因素，當(dāng)平均動(dòng)脈壓低于9.5千帕（71毫米汞柱）和高于24千帕（180毫米汞柱）時(shí)，由于血管本身存在的病變，管腔狹窄、自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效，局部腦組織的供血即可發(fā)生障礙。

4.其它：另外，有人對(duì)腦血栓形成的病人，通過(guò)與其他疾病患者配比對(duì)照，采集年齡、性別、民族、婚姻狀況、吸煙、飲酒、飲食、精神刺激、體育鍛煉、體重、血壓、血糖、心電圖、血清膽固醇等30多個(gè)成分進(jìn)行網(wǎng)歸分析，發(fā)現(xiàn)高血壓病史、心電圖異常、心臟并糖尿并高脂血、高血壓家族史、超重和喜食肥肉等與腦血栓形成的發(fā)病有關(guān)，其順序?yàn)楦哐獕翰∈?、收縮壓、體重指數(shù)和高密度脂蛋白減少，是影響腦血栓形成的主要因素。