2024年外科主治醫(yī)師考試沖刺

骨關節(jié)炎的病理都有哪些？

（一）關節(jié)軟骨原發(fā)性透明軟骨退行性變?yōu)楸静√卣餍圆±砀淖儯钤绯霈F(xiàn)，最為顯著。關節(jié)軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣，最后軟骨下骨外露。

（二）骨軟骨磨損最大的中央部位骨質硬化，呈象牙變；外圍軟骨下骨質萎縮囊性變；軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生，經(jīng)軟骨化骨形成骨贅，即“骨刺”。骨贅脫落，游離于關節(jié)腔可形成“關節(jié)鼠”（jointmouse）。

（三）滑膜：

①增殖型滑膜炎：含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變；

②纖維型滑膜炎：滲出減少，纖維組織條索狀物形成醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

（四）關節(jié)囊及肌肉關節(jié)囊纖維變性、增厚，限制關節(jié)活動，周圍肌肉保護性痙攣，活動受限，關節(jié)屈曲或脫位，導致纖維性強直（fibrousankylosis）。