普外科主治醫(yī)師視頻考試

高血壓性腦出血的診斷是什么？鑒別診斷是什么？

一、高血壓性腦出血的診斷

中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT檢查可以確診。

二、高血壓性腦出血的鑒別診斷

1.昏迷病人

應與一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒癥、低血糖等引起的意識障礙相鑒別。主要詳細詢問病史，體征以及CT、腦脊液等檢查。

2.顱內(nèi)占位病變

顱腦外傷、腦膜炎等疾病：根據(jù)發(fā)病急緩程度，外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT、MRI、腦脊液等檢查做出診斷。

3.與其他腦血管病鑒別

如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，根據(jù)發(fā)病過程、癥狀、體征及影像學檢查確診。