普外科主治醫(yī)師視頻課

急性腎衰竭病因是什么？臨床表現(xiàn)是什么？

【臨床表現(xiàn)】

1、少尿或無尿期：一般為7～14日，尿比重低而固定。

①水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)：水中毒、高鉀、高鎂、高磷血癥和低鈣、低鈉、低氯血癥、酸中毒。

②代謝產(chǎn)物積聚：尿素氮、肌酐升高，形成尿毒癥。

③出血傾向：由血小板質(zhì)量下降、凝血因子減少、毛細(xì)血管脆性增加、肝功能損害等引起。消化道出血加重血鉀和尿素氮升高。

此期最主要死因：水中毒和高鉀血癥

2、多尿期：

尿量＞400ml/d，即為多尿期的開始；每日尿量可達(dá)3000ml以上，歷時14天。

①第一周：尿量增加，但血尿素氮、肌酐和血鉀仍升高。

②第二周：尿量大幅增加，低血鉀、鈉、鈣、鎂和脫水現(xiàn)象。

主要并發(fā)癥：低血鉀和感染。故：補(bǔ)液、預(yù)防感染、糾正電解質(zhì)平衡。

3、恢復(fù)期

由于嚴(yán)重消耗和營養(yǎng)失調(diào)，患者仍極其衰弱、消瘦、貧血、乏力。

應(yīng)加強(qiáng)調(diào)理，防止并發(fā)癥和發(fā)展為慢性腎衰。