2025年內(nèi)科主治醫(yī)師沖刺班

室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)有哪些？

通過心電圖診斷室性心動(dòng)過速的最主要依據(jù)是

A.不完全性代償間歇

B.心室率100～200次/分

C.QRS波群形態(tài)寬大畸形

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率>室率

【答案】D

【解析】室性心動(dòng)過速心電圖特征為：3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12秒；ST-T波方向與QRS波群主波方向相反；心室率通常為100～250次/分；心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無固定關(guān)系，形成室房分離；偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房；通常發(fā)作突然開始；心室奪獲與室性融合波:室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在P波之后，提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間，其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在對確立室性心動(dòng)過速診斷提供重要依據(jù)。按室速發(fā)作時(shí)QRS波群的形態(tài)，可將室速區(qū)分為單形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替變換者稱雙向性室速。故選D。