2025年主治內(nèi)科視頻

考點！紫癜的產(chǎn)生概念及原因都有哪些？

一、概念：

1、紫癜：皮下出血面積的直徑為3～5mm。

2、出血點或瘀點：直徑<2mm者。

3、瘀斑：直徑>5mm者; 4

、血腫：片狀出血伴有皮膚顯著隆起。

二、紫癜的原因：

1、血管缺陷：過敏性紫癜、生物(如蛇毒和蜂毒)和化學(如青霉素和磺胺藥)、老年性紫癜、遺傳性毛細血管擴張癥。

2、血小板量或質(zhì)的異常：①量異常：原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性和繼發(fā)性血小板增多癥;②質(zhì)異常：藥物誘發(fā)、骨髓增生性疾病(原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥)、尿毒癥、肝病所致。

3、凝血異常：①先天性：血友病;②獲得性：肝病和維生素K缺乏癥及大量輸陳舊庫存血。

4、纖溶異常。 5、抗凝物質(zhì)增多，抗凝藥物(肝素、雙香豆素)應用過量;

6、綜合因素(DIC、嚴重肝病出血)

★知識點：

⑴過敏性紫癜：血小板正常、束臂試驗陽性、血塊退縮良好、出血正常、凝血正常;

⑵ITP：血小板減少、束臂試驗陽性、血塊退縮不良、出血延長、凝血正常。