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(一) 臥位的性質(zhì)
① 主動(dòng)臥位: 病人身體活動(dòng)自如,能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位,稱主動(dòng)臥位。② 被動(dòng)臥位: 病人自身無(wú)變換臥位的能力,躺在被安置的臥位,稱被動(dòng)臥位。如極度衰弱、昏迷、癱瘓的病人。③ 被迫臥位: 病人意識(shí)清楚,也有變換臥位的能力,由于疾病或治療的原因,被迫采取的臥位,稱被迫臥位。如支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人,由于呼吸極度困難而被迫采取端坐位。
(二) 常用臥位
1. 仰臥位
(1) 去枕仰臥位: 協(xié)助病人去枕仰臥,頭偏向一側(cè),兩臂放于身體兩側(cè),兩腿自然放平,枕頭橫立于床頭。適用范圍: ① 昏迷或全身麻醉未清醒的病人: 采取此種臥位,以避免嘔吐物誤入呼吸道而引起窒息或肺部感染。② 椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人: 采取此種臥位,以預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。
(2) 中凹臥位(休克臥位): 病人頭胸部抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。適用范圍: 休克病人。抬高頭胸部,保持氣道通暢,有利于通氣,改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于靜脈回流,增加心輸出量而緩解休克癥狀。
(3) 屈膝仰臥位: 病人仰臥,頭下墊枕,兩臂放于身體兩側(cè),兩膝屈起,并稍向外分開。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)病人。適用范圍: 腹部檢查或作導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗等。
2. 側(cè)臥位病人側(cè)臥,兩臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿彎曲(臀部肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)下腿彎曲,上腿稍伸直,使臀部肌肉放松)。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐病人。適用范圍: ① 灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等。② 臀部肌內(nèi)注射。③ 預(yù)防壓瘡: 側(cè)臥位與平臥位交替,使病人舒適,并變換受壓部位,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
3. 俯臥位病人俯臥,頭偏向一側(cè),兩臂屈曲放于頭的兩側(cè),兩腿伸直,胸下、髖部及踝部各放一軟枕,酌情在腋下用一小軟枕支托。適用范圍: ① 腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。② 脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的病人。③ 緩解胃腸脹氣所致腹痛。
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