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醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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【考點1】引起黃疸的原因多而復雜,病情輕重不一,重者可導致膽紅素腦病(核黃疸),常弓起嚴重后遺癥。
【考點2】新生兒膽紅素代謝的特點有膽紅素生成較多、結合運送膽紅素能力弱、肝臟對膽紅素攝取能力差、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善、腸肝循環(huán)的特殊性。
【考點3】病理性黃疸(高膽紅素血癥)可分為高未結合膽紅素血癥與高結合膽紅素血癥,新生兒黃疸以高未結合膽紅素血癥多見。
【考點4】大多數病毒可通過胎盤傳給胎兒或出生時通過產道被感染形成黃疸,以巨細胞病毒、乙型肝炎病毒為常見。
【考點5】新生兒溶血病是指母嬰血型不合,母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體lgG通過胎盤進入胎兒血循環(huán),發(fā)生同種免疫反應致使胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。
【考點6】新生兒溶血病中,ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)血型不合引起者最多見,以未結合膽紅素增高為主。
【考點7】母乳性黃疸是由于母乳中β-葡糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中未結合膽紅素的產生及吸收增加所致。
【考點8】新生兒敗血癥及其他感染引起的黃疸于一周內出現,表現為黃疸退而復出并進行性加重,并伴全身中毒癥狀,有感染病灶,以臍炎、皮膚膿皰瘡引起最多見。