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1. 人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個(gè)概念,其中,核心是人,即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)。護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。
2. 成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的,并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進(jìn)行。
3. 整體護(hù)理是一種護(hù)理觀,即以整體人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,為服?wù)對象提供全方位身心整體護(hù)理。
4. 病室內(nèi)的適宜溫度是l8~22℃,相對濕度以50%~60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。
5. 開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換,是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。
6. 取油劑的藥物時(shí),應(yīng)先在藥杯中加入少許開水,再滴入藥物,以免藥液吸附在藥杯壁上,影響劑量。
7. 磺胺類藥物由腎臟排出,尿少時(shí)可析出結(jié)晶,為防止引起腎小管阻塞,服用該藥物后應(yīng)多飲水。
8. 超聲霧化吸入時(shí),水槽內(nèi)切忌加溫或加水,如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃,應(yīng)先關(guān)機(jī),再更換冷蒸餾水。
9. 注射部位皮膚消毒時(shí),應(yīng)以注射點(diǎn)為中心向外螺旋形涂擦,直徑在5cm以上。
10. 肌內(nèi)注射時(shí),患者側(cè)臥位,應(yīng)上腿伸直,下腿稍彎曲,以放松局部肌肉。
11. 病人需長期皮下注射時(shí).應(yīng)建立注射部位的使用計(jì)劃,經(jīng)常更換,輪流注射,以利于藥物的吸收。
12. 采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素前,如已經(jīng)用藥,則應(yīng)在血液濃度最低時(shí)采集,并在化驗(yàn)單上注明。
13. 舌下給藥時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人將此類藥物放在舌下,讓其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否則會(huì)影響藥效。
14. 頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣,下頒角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處。
15. 空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難,聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
16. 溶血反應(yīng)時(shí),靜脈滴注碳酸氫鈉,可以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。
17. 熱療的生理效應(yīng)一般趨于功能增強(qiáng),僅血液黏稠度趨于降低;冷療則正相反。
18. 使用冰帽時(shí),肛溫應(yīng)維持在33℃。
19. 昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可將病人喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后很快再次入睡。
20. 瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,小于1mm稱為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。
21. 按壓者雙手掌跟重疊,手指翹起,置于胸骨上,肘關(guān)節(jié)伸直,借助上半身身體的重力,垂直用力向下按壓;放松時(shí),要使胸廓完全反彈,掌根不能離開胸膛。
22. 洗胃時(shí),每次灌入量為300~500ml,總量以1000~2000ml為宜,溫度為25~38℃。
23. 根據(jù)胃的排空和毒物吸收時(shí)間,一般服毒后6小時(shí)之內(nèi)洗胃最佳。
24. 氧濃度和氧流量的換算公式為:氧濃度(%)=21 4×氧流量(L/min)。
25. 瀕死期患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失,各種反射減弱,肌張力減退或消失,心跳減弱,血壓下降,呼吸微弱等。
26. 尸體料理時(shí),頭下墊枕的目的是防止面部變色。
27. 血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg),屬于中、重度缺氧,是氧療的指征。
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