主管護(hù)師面授輔導(dǎo)班

1、 全麻未清醒前每30-60分鐘 測BP、P、R一次并作好記錄術(shù)后4小時(shí)還未清醒應(yīng)告知醫(yī)生，清醒后 6小時(shí) 內(nèi)禁水，以防惡心，嘔吐。小兒睡前6小時(shí)禁食，4小時(shí) 禁水，嬰兒睡前4小時(shí)禁水。

2、病重、體弱、長期臥床患者定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡和并發(fā)癥的發(fā)生。

3、術(shù)后患者體溫可略升高，幅度0.5-1.0℃之間，一般不超過38.5℃。如術(shù)后3-6天仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在感染或其它不良反應(yīng)，應(yīng)給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。

4 、鼓勵(lì)患者咳嗽、作深呼吸協(xié)助翻身拍背，以防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咭嗽缙谙麓不顒?dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。

5、局麻術(shù)中曾出現(xiàn)過敏反應(yīng)或麻藥毒性反應(yīng)的患者，應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，給予恰當(dāng)處理。

6、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑時(shí)，應(yīng)將碘劑滴在面包或稀釋在水中服用，防止碘劑對口腔粘膜的灼傷。

7、門靜脈高壓癥急性出血期使用三腔二囊管止血，每12小時(shí)放氣20-30分鐘，觀察記錄胃腸減壓引流液的量、色澤，判斷出血是否停止。

8、門靜脈高壓癥：分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，取平臥位或地斜坡臥位，2-3天后改半臥位，術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)，一般臥床1周。

9 、門靜脈血栓形成：脾切除后，血小板迅速升高，易誘發(fā)靜脈血栓形成，禁用或少用止血藥，并定期監(jiān)測血小板，必要時(shí)協(xié)助抗凝治療。

10、膽囊炎、膽石癥非手術(shù)治療護(hù)理：測體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察腹痛、嘔吐、腹部觸痛、腹肌緊張、皮膚和鞏膜的黃染情況及尿和糞便的顏色等。

11、膽囊炎、膽石癥手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)T管引流膽汁約為300-500ml，通常放置2周。

12、膽囊炎、膽石癥術(shù)后密切觀察生命征尤其是心率和心律的變化。記錄有無出血和膽汁滲出。注意觀察黃疸程度及消退情況。

13、腸瘺手術(shù)后對腸內(nèi)營養(yǎng)置管患者可按醫(yī)囑定時(shí)、準(zhǔn)量滴注營養(yǎng)液并注意營養(yǎng)液濃度溫度及滴注速度。

14、急性腹膜炎患者觀察腹部觸痛、腹肌緊張、反跳痛的演變，觀察腸鳴音和排氣排便性狀了解腹膜炎趨向好轉(zhuǎn)或加重。

15、肝臟手術(shù)術(shù)前護(hù)理：改善肝功能和營養(yǎng)狀況，加強(qiáng)全身支持保肝療法，以改善營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥糾正凝血功能。