醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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慢性腎衰竭患者一般要做哪些輔助檢查?健康教育如何做?
輔助檢查:
(1)血常規(guī):血紅蛋白<80g/L,最低達(dá)20g/L。白細(xì)胞與血小板正?;蚱?。
(2)尿液檢查:尿量可正常但夜尿多,尿比重低,固定在1.010~1.012,因此,尿比重測(cè)定是判斷腎功能最簡(jiǎn)單的方法。尿蛋白( ~ ),晚期可陰性。尿沉渣蠟樣管型對(duì)診斷有意義。
(3)腎功能檢查:內(nèi)生肌酐清除率<30ml/分,血肌酐、尿素氮、尿酸增高。血清電解質(zhì)增高或降低,有代謝性酸中毒。
(4)B超或X線片:雙腎體積小。
健康教育:
(1)強(qiáng)調(diào)合理飲食對(duì)本病的重要性,嚴(yán)格遵守飲食治療的原則,尤其是蛋白質(zhì)的合理攝入和水、鈉的限制。
(2)根據(jù)病情和活動(dòng)耐力進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免勞力和重體力活動(dòng)。
(3)定期復(fù)查腎功能、血清電解質(zhì)等,準(zhǔn)確記錄每日的尿量、血壓、體重。
(4)遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。
(5)注意個(gè)人衛(wèi)生,皮膚瘙癢時(shí)切勿用力搔抓,以免破損引起感染。注意會(huì)陰部的清潔,觀察有無(wú)尿路刺激征的出現(xiàn)。
(6)注意保暖,避免受涼,以免引起上呼吸道感染。
(7)慢性腎衰竭的病人應(yīng)注意保護(hù)和有計(jì)劃地使用血管,盡量使用前臂、肘部等大靜脈,以備用于血透治療。已行透析治療的病人,血液透析者應(yīng)注意保護(hù)好動(dòng)靜脈瘺管,腹膜透析者保護(hù)好腹膜透析管道。
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