婦產(chǎn)科中級(jí)護(hù)師考試網(wǎng)絡(luò)課

初級(jí)護(hù)師每日備考：血管緊張素Ⅱ和醛固酮有什么臨床作用？

（1）刺激心肌細(xì)胞使細(xì)胞體積增大，肌原纖維及線粒體數(shù)量增多，組成肌原纖維的肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白的表型發(fā)生異常。例如，正常心肌表達(dá)的肌球蛋白重鏈以僅α一MHC為主，發(fā)生重構(gòu)的心肌則轉(zhuǎn)變?yōu)橐员磉_(dá)β一MHC為主，而β一MHC的性能則與α—MHC相反，水解ATP的活性較低，這是重構(gòu)心肌收縮性減弱的分子基礎(chǔ)。肌動(dòng)蛋白也有類似的改變。

（2）促進(jìn)心肌間質(zhì)重構(gòu)，刺激心肌成纖維細(xì)胞大量合成I和Ⅲ型膠原，與此同時(shí)，血管緊張素Ⅱ可抑制間質(zhì)金屬蛋白酶I（MMP I），該酶是降解膠原的關(guān)鍵酶，它的抑制可導(dǎo)致膠原合成增多，分解減少，大量的膠原沉積在心肌間質(zhì)，使心肌僵硬度加大，順應(yīng)性下降，影響心肌的舒縮。