醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的發(fā)病特點是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?
發(fā)病特點:
一般為急性起病,大多數(shù)病人5~10天內(nèi)達到高峰。多見于青少年,發(fā)病前可有病毒感冒及腸道感染表現(xiàn),首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力,然后向上肢發(fā)展。主觀感覺手足麻木,并有肌肉疼痛。隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、復(fù)視、頭痛、大小便障礙等。
臨床表現(xiàn):
1.運動障礙:表現(xiàn)為下肢無力,以近端為主,行走困難。下肢重于上肢,無力或癱瘓常為對稱性。若胸部呼吸肌麻痹,可引起呼吸困難。腦神經(jīng)受損時,可有吞咽困難、飲水發(fā)嗆、聲音嘶啞的表現(xiàn)。
2.感覺障礙:有手套、襪套樣感覺障礙。自發(fā)性疼痛比較罕見,但在活動后可誘發(fā)肢體酸痛。一般不重,常被運動癥狀所掩蓋。
3.自主神經(jīng)障礙:主要有血壓升高,出汗多,尿潴留,竇性心動過速或過緩,心律不齊,房顫、室性期前收縮、室性心動過速等。自主神經(jīng)受損是病情危重的標志。
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