醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對(duì)急性心肌梗死病患的臨床治療原則是什么?
1.一般治療:
(1)休息:急性期絕對(duì)臥床休息。
(2)監(jiān)護(hù)。
(3)吸氧。
(4)抗凝治療:無禁忌證病人嚼服腸溶阿司匹林150~300mg,連服3日,以后改為75~150mg/d,長期服用。
2.解除疼痛:
哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10mg皮下注射,或罌粟堿30~60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴。
3.心肌再灌注:
溶栓療法(尿激酶、鏈激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴注)、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、支架置入術(shù)等。
4.心律失常處理:
室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射;發(fā)生室顫時(shí)立即實(shí)施電復(fù)律;對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯,可用阿托品、異丙腎上腺素,嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器。
5.控制休克補(bǔ)充血容量。
6.治療心力衰竭。
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