醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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2021初級護師常見考點：正常人體電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)方式及特點是什么？
電解質(zhì)在細胞內(nèi)液和細胞外液中的分布有顯著不同，細胞內(nèi)液陽離子以鉀離子(K )為主，陰離子有蛋白質(zhì)、磷酸氫根離子(HPO42-)等;細胞外液陽離子以鈉離子(Na )為主，陰離子有氯離子(CI-)和碳酸氫根離子(HCO3-)等。
(1)鉀：
細胞內(nèi)液的主要陽離子是K ，血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L。鉀能維持細胞膜的應激性，維持細胞的正常代謝，維持細胞內(nèi)容量，維持心肌的正常功能。鉀來源于食物，主要由腎臟排泄，腎對鉀的調(diào)節(jié)能力很低，在禁食和低血鉀時，腎臟仍繼續(xù)排鉀。病人禁食2天以上，應補充鉀，否則將出現(xiàn)低鉀。正常人需鉀鹽2～3g/天，相當于10%氯化鉀20～30ml。
(2)鈉：
細胞外液的主要陽離子是Na ，血鈉正差值135～145mmol/L，平均142mmol/L。人體鈉鹽自食物中獲得，正常成人每日需氯化鈉5～9g，由尿、糞和汗中排出，其中腎臟是排出和調(diào)節(jié)的主要部位。鈉鹽攝入過多時腎臟排出增加，攝入過少時腎臟排出減少，禁食時尿鈉可減少至最低限度。
(3)氯和碳酸氫根：
細胞外液中的主要陰離子是CI-和HCO3-，與鈉共同維持體液的滲透壓和含水量。
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