醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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下肢靜脈曲張的主要病因是什么?解剖生理特點是什么?
病因、病理:
下肢靜脈曲張的主要病因為靜脈瓣膜功能不全。根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張最多見,是因下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致,如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不良、長期負重使腹壓增高或長時間站立工作,造成下肢靜脈壓力增高,而使下肢靜脈回流受阻等。增加下肢靜脈壓力的因素有:長時間站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等。繼發(fā)下肢靜脈曲張最常見的病因是下肢深靜脈的病變,如下肢深靜脈瓣膜功能不全或先天缺如、深靜脈血栓形成或阻塞,其他繼發(fā)于深靜脈外的病變?nèi)缗枨粌?nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、先天性動靜脈瘺等,壓迫髂外靜脈而引起下肢靜脈曲張。
解剖、生理:
下肢淺靜脈位于皮下,主要為大隱靜脈和小隱靜脈,匯入股靜脈。小隱靜脈在小腿后外側(cè)上行到腘窩處穿過深筋膜進入股靜脈。
下肢深靜脈位于肌肉中間與動脈伴行,下肢淺、深兩組靜脈之間有許多交通支,在小腿部交通支相當多,所有交通支均有靜脈瓣膜向深靜脈方向開放。