護(hù)師考試講課視頻2025年

針對小兒驚厥的病情觀察重點內(nèi)容-護(hù)師資格考點總結(jié)

1、密切監(jiān)測生命體征

高熱是引起驚厥的一種病因，監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內(nèi)，防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

2、面色觀察

高熱驚厥患兒，呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時，則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青，則表示病情加重，預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

3、神志觀察

高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。

4、瞳孔觀察

大部份患兒驚厥較早的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻，眼球固定凝視或斜視。觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度，了解有無顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

5、四肢觀察

注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現(xiàn)有不同的處理：如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當(dāng)補鈣，如是強直性痙攣則應(yīng)使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發(fā)現(xiàn)，而導(dǎo)致情況比原先的嚴(yán)重。

6、皮膚觀察

注意身體其它部位有無感染灶，皮膚是否有破損。