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針對關(guān)節(jié)錯位的臨床常見分類依據(jù)有什么？

(一)由于脫位的原因、時間、程度、性質(zhì)和脫出的方向

由于脫位的原因、時間、程度、性質(zhì)和脫出的方向不同，在處理上也各有差異，故有以下5種分類。

1.外傷性脫位 即由外力作用而引起的脫位。

2.病理性脫位 即肌肉或關(guān)節(jié)病引起脫位。

3.先天性脫位 在胎兒時期就有脫位。

4.習(xí)慣性脫住即在第一次脫位處理不當(dāng)，以后又經(jīng)常脫位。

(二)按脫位時間分類

1.新鮮脫位 脫位不超過3周者。

2.陳舊脫位 脫位3周以上，復(fù)位困難。其難度的大小，與脫出時間的長短成正比。但由于各個關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)不同，它的耐傷力也不同，如髖關(guān)節(jié)脫位1年，肩關(guān)節(jié)3個月，肘關(guān)節(jié)1個月，均可結(jié)合具體情況考慮用手法復(fù)位。

(三)按脫位程度分類

1.完全脫位 即關(guān)節(jié)頭完全離開關(guān)節(jié)囊，這種脫位損傷重，診斷容易，復(fù)位較難，恢復(fù)較慢。

2.不全脫位 即關(guān)節(jié)頭未完全脫離關(guān)節(jié)臼。這種關(guān)節(jié)脫位損傷輕，復(fù)位容易，恢復(fù)快(不包括病理性脫位)，但診斷較完全脫位困難。

(四)按脫位性質(zhì)分類

1.單純脫位 即除關(guān)節(jié)脫位外無并發(fā)癥及其他損傷，復(fù)位較易，預(yù)后良好。

2.復(fù)雜性脫位 即脫位合并骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、開放性脫位等。有的復(fù)位困難，有的復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，有的可造成感染和功能恢復(fù)不良等后果。

(五)按脫位方向分類

前脫，后脫，下脫，內(nèi)脫，外脫(肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié))，掌脫背脫(手部)，跖脫，背脫(足部)，中心脫(髖關(guān)節(jié))，水平脫(髕骨)。脫位力向的判定：一般是依關(guān)節(jié)遠端的移出方向而定，如膝關(guān)節(jié)脫位，脛骨脫位向前者為前脫位，反之為后脫位。但脊柱脫位，則依上段椎體移出方向而定脫位方向。