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初級護(hù)師考試高頻考點(diǎn)：支氣管哮喘患者用藥有什么注意事項(xiàng)？

1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物及用藥方法。

2.應(yīng)用平喘藥物如舒喘靈、博利康尼、喘樂寧等。主要是舒張支氣管平滑肌，興奮纖毛運(yùn)動，作用強(qiáng)，起效快，久用可產(chǎn)生耐藥性，停藥后1～2周可恢復(fù)敏感性。舒喘靈藥效可維持12小時以上，對夜間發(fā)作較適用。主要副作用有心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等，停藥或堅(jiān)持一段時間后癥狀可消失。

3.在發(fā)作或緩解期，禁用心得安、心得寧等藥物，因此類藥物為β一受體阻滯劑，可引起支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)或加重哮喘。

4.茶堿類藥物是中效支氣管擴(kuò)張劑，其主要副作用有焦慮、惡心、嘔吐，腹瀉、多尿、心律失常和癲癇樣發(fā)作等。出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。服用茶堿控釋片時，必須整片吞服。

5.使用氣霧劑時應(yīng)先用支氣管擴(kuò)張劑，如舒喘寧、喘樂寧，后用抗炎氣霧劑如必可酮，關(guān)鍵步驟是吸藥前應(yīng)先輕輕地呼氣，直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即將噴口放入口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣。在深吸氣過程中按壓驅(qū)動裝置，繼續(xù)吸氣，然后屏住氣5～10秒，使較小的霧粒在更遠(yuǎn)的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。如果需要再次吸入，應(yīng)等至少1分鐘后再按照上述方法吸入藥液。間隔一定的時問，是為了第一“噴”吸入的藥物擴(kuò)張狹窄的氣道后，再次吸入的藥物更容易達(dá)到遠(yuǎn)端受累的支氣管，一般3～5分鐘吸入2噴為宣。另外應(yīng)隨身攜帶氣霧劑，一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時，立即吸入，以迅速控制癥狀。

6.慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑。