初級護士課程培訓

神經(jīng)系統(tǒng)檢查—瞳孔

瞳孔?？煞从持袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的一般功能狀態(tài)，是對危重病人的主要監(jiān)側(cè)項目一。

1. 瞳孔大小

（1）正常人兩側(cè)瞳孔對稱、等大、正圓，直徑約3~4mm；

（2）瞳孔縮小見于有機磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒；

（3）瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人；

（4）兩側(cè)瞳孔大小不等，提示顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腦腫瘤及腦疝等。

2. 瞳孔對光反射

（1）直接對光反射通常用手電光直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應(yīng)。正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。

（2）I間接對光反射是用手隔開兩眼觀察受到光線刺激后對側(cè)瞳孔，縮小的情況，正常時一側(cè)受光刺激，對側(cè)瞳孔也立即縮小。

（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

（3） 兩側(cè)瞳孔散大并伴有對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。