初級護師基礎知識培訓

體表淋巴結檢查

正常情況下淺表淋巴結不大，不易觸及。偶可觸及頸部、頜不或腹股溝淋巴結。但一般直徑小于0.5cm，表面光滑、質軟、無壓痛，可活多動，不與周圍組織黏連。

1.檢查的方法、順序和內容

（1）方法：使病人被檢查部位的皮膚和肌肉放松；檢查者手指指腹緊貼被查部位，由淺人深進行滑行觸診。

（2）順序：從耳后開始，順序檢查頜下、頸部、鎖骨上窩、腋下、腹股溝和摑窩的淋結。（3）內容：檢查淋巴。結的數(shù)目、大小、硬度、有無觸痛、黏連局部皮膚有無紅腫。

2.主要臨床意義

（1）非特異性淋巴結炎：一般有壓痛，質軟，無黏連

（2）惡性腫瘤淋巴結轉移：為局部性，質硬而無壓痛，與周圍組織黏連而固定。肺癌多向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結轉移；胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。

（3）淋巴結結核；多發(fā)生在頸部與周圍組織黏連或相互黏連。晚期破潰后形成潰瘍。

（4）全身淋巴結腫大：大小不等，遍及全身，無黏連。見于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細胞增多癥。