主管護(hù)師考試視頻誰講得好

大量不保留灌腸的操作方法

1）備齊用物攜至病人床邊，核對(duì)病人，作好解釋，消除顧慮，以取得合作；協(xié)助病人排尿；必要時(shí)關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋病人。

2）協(xié)助病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。脫褲至膝部，雙腿屈膝，臀部移至床邊；將橡膠單和治療巾或一次性尿布?jí)|于臀下，彎盤置臀邊。對(duì)不能控制排便的病人，取仰臥位，并將便盆墊于臀下。蓋好被子。

3）掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40～60cm.

4）戴手套，潤滑肛管前端，連接肛管與灌腸筒，排出管內(nèi)氣體，夾緊橡膠管。

5）左手墊手紙分開病人臀部，顯露肛門，囑病人做排便動(dòng)作，使肛門括約肌放松，右手持肛管輕輕插入直腸7～10cm，固定肛管，松開止血鉗，使溶液緩緩流入。

6）觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。

7）當(dāng)溶液將流盡時(shí)，夾住橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出，放入彎盤內(nèi)，并擦凈肛門。

8）協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留5～10分鐘后排便，使糞便軟化。不能下床的病人，給予便盆，將衛(wèi)生紙、呼叫器放在病人易取處。

9）排便后，及時(shí)協(xié)助虛弱病人擦凈肛門，取出便盆，撤去橡膠單和治療巾，安置病人，整理床單位，開窗通風(fēng)。

10）觀察大便性狀，必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。

11）清理用物。

12）洗手，在體溫單上記錄結(jié)果。記錄的方法是：灌腸后排便1次記為1/E，灌腸后未排便記為0/E.