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畸形中央尖——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師核心考點(diǎn)

【核心考點(diǎn)】畸形中央尖：

中央窩處突出的小牙尖，多見于前磨牙，常為對(duì)稱性發(fā)生。

畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)尖、牙中牙（牙內(nèi)陷）

上頜切牙或側(cè)切牙。

舌隆突特別突起—畸形舌側(cè)尖、舌側(cè)窩處透射的縱行裂溝—畸形舌側(cè)窩。

舌側(cè)窩向髓腔深入過深，釉質(zhì)密度較高，在牙中央形成一個(gè)類似小牙的結(jié)構(gòu)，稱為“牙中牙”。

【例題】畸形中央尖折斷導(dǎo)致牙髓和根尖感染X線片上牙根典型表現(xiàn)

A.牙根變長

B.根管變細(xì)、根尖孔閉鎖

C.根管鈣化

D.牙根較短根尖孔擴(kuò)大呈喇叭口形

E.正常影像

【答案】D

【解析】畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對(duì)稱性發(fā)生，一般均位于（牙合）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。此外，一般認(rèn)為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸；在軸中央有時(shí)可見到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。圓錐形中央尖，萌出后不久與對(duì)（牙合）牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此，發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況，給予及時(shí)和相應(yīng)的處理。

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現(xiàn)任某三甲醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事臨床及教學(xué)工作十余年，主講的課程有實(shí)踐技能等。雪松老師擅長結(jié)合多種教學(xué)方式，幫助廣大學(xué)員快速理解和記憶考試涉及的重要知識(shí)點(diǎn)。

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