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出血、止血方法分類——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重點

【考頻指數(shù)】★★★

1.出血

動脈出血——鮮紅色、速度快、呈間歇噴射狀。

靜脈出血——暗紅色、速度較慢、呈持續(xù)涌出狀。

毛細(xì)血管——多呈鮮紅色、緩緩流出。

2.止血方法分類：

壓迫止血：指壓止血、包扎止血、填塞止血。

指壓止血：用手指壓迫出血部位供應(yīng)動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時止血，然后再改用其他方法作進(jìn)一步止血。例如：在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動脈；在耳屏前壓迫顳淺動脈等。在口腔、咽及頸部嚴(yán)重出血時，可直接壓迫患側(cè)頸總動脈，用拇指在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟骨平面將頸總動脈壓閉在第6頸椎橫突上，持續(xù)時間一般不超過5分鐘，也禁止雙側(cè)同時壓迫，否則會導(dǎo)致腦缺血。壓迫頸總動脈可能刺激頸動脈竇，引起神經(jīng)反射性心率失常和血壓下降，甚至心搏驟停等，應(yīng)慎重使用。

包扎止血法：可用于毛細(xì)血管、小靜脈及小動脈的出血或創(chuàng)面滲血。可先清理傷口，將軟組織復(fù)位，然后用繃帶行加壓包扎。注意包扎的壓力要合適，勿加重骨折塊移位和影響呼吸道通暢。頸部不宜做環(huán)形包扎。

填塞止血法：可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。先將無菌紗布或碘仿紗條填塞于創(chuàng)口內(nèi)，再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。鼻腔出血，在確定無腦脊液漏后才可填塞。

結(jié)扎止血法最為確切的止血方法。鉗夾出血血管，結(jié)扎止血。緊急時鉗夾血管斷端，簡單包扎后送。

藥物止血法適用于創(chuàng)面滲血、小靜脈和小動脈出血。局部常用的止血藥有各種中藥止血粉、止血紗布及止血海綿等。使用時可將藥物直接置于出血處，然后用干紗布加壓包扎。全身可輔助使用卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血、腎上腺色腙）、酚磺乙胺（止血敏）等藥物。

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邏輯嚴(yán)謹(jǐn) 應(yīng)試性強(qiáng)
口腔碩士，現(xiàn)就職于北京某三甲醫(yī)院。鴻儒老師從事口腔醫(yī)師考試培訓(xùn)及教學(xué)工作多年，講課精辟嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)試性強(qiáng)，其對重點、難點剝繭抽絲般地分析，幫助學(xué)員詳解考題之困惑，增加學(xué)員信心。
雪松
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現(xiàn)任某三甲醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事臨床及教學(xué)工作十余年，主講的課程有實踐技能等。雪松老師擅長結(jié)合多種教學(xué)方式，幫助廣大學(xué)員快速理解和記憶考試涉及的重要知識點。

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