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鏈球菌屬的生物學性狀（出題量多）-口腔助理醫(yī)師考點

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.形態(tài)和染色：革蘭氏染色為陽性，圓形，0.6——1.0μm，呈鏈狀排列，無鞭毛、無芽胞，幼齡菌可有透明質(zhì)酸形成的莢膜。

2.分類

1）根據(jù)溶血能力分類：

甲型（α）溶血性鏈球菌：本菌為機會性致病菌。

乙型（β）溶血性鏈球菌：該型細菌致病性最強，常引起人和動物多種疾病。

丙型（γ）鏈球菌：一般無致病性。

2）根據(jù)鏈球菌細胞壁抗原（即C抗原）分類：

將鏈球菌分為A-H, K-V等20個群（其中I和J缺）

對人類有致病性的90%屬A群，B、C、D、G群鏈球菌感染較少見。

3）對氧需求

需氧、兼性厭氧（致病）；厭氧（機會致病）

3.所致疾病

人鏈球菌病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。

1）化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2）中毒性疾病：猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

3）超敏反應(yīng)性疾病：風濕熱、急性腎小球腎炎等。

此外，豬鏈球菌2型可經(jīng)呼吸道、消化道及傷口由豬傳給人，導致中毒性休克綜合征、腦膜炎等。甲型溶血性鏈球菌可引起感染性心內(nèi)膜炎。

【進階攻略】本考點出題量較多，需重點掌握鏈球菌屬的生物學性狀。

【易錯易混辨析】鏈球菌溶血素和臨床檢測的關(guān)系，鏈球菌溶血素（SLO）抗原性強。

ASO試驗：風濕熱活動期的輔助診斷。SLO抗體滴度≥1:400有意義。

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