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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)

慢性牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致，而齲病的發(fā)展多系慢性過程，因而隨著齲病的逐漸侵害，牙髓可以發(fā)生慢性炎癥;慢性牙髓炎也可從急性牙髓炎或其它類型的牙髓損傷轉(zhuǎn)變而來。

1、自覺癥狀

病程較長，有較長期的遇冷、熱刺激痛或嚼食物痛史;

有時有輕微的或定時的自發(fā)性鈍痛;

溫度測驗異常(敏感、遲鈍或遲緩?fù)?，去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間;

患牙常有輕度咬合痛或叩痛;

一般均能明確指出患牙。

2、檢查所見

根據(jù)患牙髓腔開放與否和牙髓炎癥的不同臨床可分為慢性潰瘍性、慢性閉鎖性和慢性增生性三種類型：

（1）慢性閉鎖性牙髓炎

無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

（2）慢性潰瘍性牙髓炎

多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。

（3）慢性增生性牙髓炎

一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說進食時患牙疼痛或有進食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

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