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阿氏（Apgar）評分的評分標(biāo)準(zhǔn)，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生要牢記

兒科疾病　　第1講　新生兒窒息、復(fù)蘇和新生兒缺氧缺血性腦病

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.窒息的臨床表現(xiàn)

（1）宮內(nèi)窒息：早期有胎動增加，胎心率增快，≥160次/分；晚期胎動減少甚至消失，胎心率變慢，＜100次/分；羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。

（2）阿氏評分（Apgar）：生后1分鐘評分8～10分無窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。2.復(fù)蘇基本原則：采用A（airway，保持氣道通暢）、B（breathing，建立有效通氣）、C（circu1ation，保證循環(huán)功能）、D（drugs，適當(dāng)應(yīng)用藥物）、E（evaluation，評價復(fù)蘇效果）的復(fù)蘇技術(shù)，其中保持氣道通暢和建立有效通氣最為重要。

3.新生兒缺氧缺血性腦?。荷?周內(nèi)尤其12小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如過度興奮、嗜睡、甚至昏迷等意識障礙，肌張力及原始反射和腦干功能（瞳孔改變、眼球震顫、呼吸節(jié)律）的改變及驚厥、腦水腫顱內(nèi)高壓等表現(xiàn)。可分為輕、中、重三型。

【進階攻略】新生兒窒息的胎動次數(shù)要牢記，要掌握阿氏（Apgar）評分的評分標(biāo)準(zhǔn)。Apgar評分共評價5個項目，每個項目分為3個檔次，分別為0、1、2分。

0分：心率、呼吸、對刺激反應(yīng)均為無；肌張力松弛、皮膚顏色全身青紫或蒼白。

1分：心率＜100次/分；呼吸微弱不規(guī)則；對刺激有反應(yīng)，如皺眉；肌張力四肢略屈曲；四肢紫，軀體紅；

2分：心率≥100次/分；呼吸規(guī)則，哭聲響；咳嗽，哭聲響；四肢活動好；全身紅。

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副教授，碩士研究生導(dǎo)師，從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)和科研工作十余年。徐老師理論功底深厚，工作認真負責(zé)，授課重點突出，教學(xué)經(jīng)驗豐富，熟悉考試的重點、難點。
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葉冬老師，曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師，從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，參與多部考試類圖書的編寫。授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默，教學(xué)中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。

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